Вы здесь

Доклад о результатах деятельности за 2012 год

УТВЕРЖДАЮ:

Заместитель главы Кагальницкого района по социальным вопросам

Иванова А.В.

          «____» ___________ 2013г.

 

ДОКЛАД

 

о результатах за 2012 год

и основных   направлениях деятельности на 2014 - 2016 годы

МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района Ростовской области

 

Раздел I.  Основные результаты деятельности в отчетном финансовом году и основные направления деятельности

Доклад о результатах за 2012 год и основных направлениях деятельности МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района Ростовской области на 2013-2016 годы (далее - Доклад) подготовлен в соответствии с постановлением Администрации Кагальницкого района от 15.03.2013 №266 «О совершенствовании порядка подготовки и представления докладов о результатах и основных направлениях деятельности отраслевых (функциональных) органов Администрации Кагальницкого района»

Деятельность МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района Ростовской области направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.

В данном разделе Доклада сформулирована система стратегических целей, тактических задач, целевых программ и показателей результативности деятельности МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района на плановый период до 2016 года.

            Для достижения стратегических целей с 2011 года реализуются программы: 1) «Модернизация здравоохранения Кагальницкого района на 2011-2013годы» утвержденная постановлением Администрации Кагальницкого района от 31.05.2013г №557; продолжается реализация мероприятий муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения» утвержденной постановлением Администрации Кагальницкого района от 10.03.2010г №258 «Об утверждении муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Кагальницкого района на 2010-2015 годы»

 

 

Учитывая многогранность и многофакторность процесса укрепления и сохранения здоровья граждан на современном этапе, стратегическими являются следующие цели:

 

            1. Повышение качества и доступности медицинской помощи.

 

2. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями

3. Совершенствование кадрового обеспечения здравоохранения.

 

Для реализации вышеуказанных целей необходимо решение следующих тактических задач:

- укрепление материально-технической базы ЛПУ Кагальницкого района

- обеспечение бесплатной медицинской помощью неработающего населения

- организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности и во время родов;

- совершенствование наркологической медицинской помощи больным наркоманией, алкоголизмом; 

- стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу в Кагальницком районе;

- предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), диагностика ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом приобретенного иммунодефицита человека;

- проведение вакцинопрофилактики;

- совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

- борьба с распространением сахарного диабета;

- совершенствование медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, имеющих право на льготы при амбулаторном лечении и не подпадающих под действие Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ;

- лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи не отказывающихся от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

- лекарственное обеспечение граждан, страдающих семью «высокозатратными» нозологиями;

- совершенствование подготовки медицинских кадров;

- повышение уровня заработной платы работников здравоохранения.

 

 

 

 

 

 

 

Цель 1.    Повышение качества и доступности медицинской помощи.

      

 Главной целью социальной политики, проводимой в Кагальницком районе, является повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг. Повышение доступности и качества медицинской помощи является важнейшей задачей, стоящей перед МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района. Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, снижение смертности населения, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов предполагает развитие системы социально-экономических мер, направленных на уменьшение отрицательных последствий сокращения трудовых ресурсов, значительных демографических, экономических и социальных потерь.

         Для достижения данной цели МБУЗ «ЦРБ» осуществляются мероприятия, направленные на выполнение данных задач.

 

Показатель 1: Смертность от всех причин.

Данный показатель отражает медико-демографическую ситуацию в районе, влияет на продолжительность жизни населения района и, в конечном итоге, является индикатором социально-экономического развития района поскольку многие жители района являются трудоспособным населением. Уровень заболеваемости взрослого населения в целом зависит от эффективности проводимых мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, стабилизацию эпидемической ситуации по туберкулезу в Кагальницком районе, диспансеризацию работающего и взрослого населения, борьбу с распространением сахарного диабета, вакцинопрофилактику. Таким образом, система здравоохранения Кагальницкого района Ростовской области должна сосредоточиться на укреплении и сохранении здоровья трудоспособного населения, в т.ч. на повышении доступности профилактической и первичной медико-санитарной помощи и ее качества, обеспечении взрослого населения бесплатными лекарственными средствами в амбулаторных условиях. В рассматриваемом периоде удалось достичь положительной динамики значения показателя, с 16,2 на 1000 человек в 2011 году до 15,1 на 1000 человек в 2012 году, динамика идет на увеличение в связи с ростом охвата работающего населения профосмотрами и своевременным обращением к врачу. На 2013-2016 годы запланировано значение показателей в 2013г – 15,0,в 2014г-14,0, в 2015г-13,8 ,в 2016г-13,5.

 

 

 

          Показатель 1.1: Показатель «Заболеваемость новообразованиями на 100тыс населения»

 Заболеваемость новообразованиями на 100тыс населения в 2011 году составил 333,8, в  2012 году 247,5.Средний показатель по районам области составляет 321,7. В 2012 году в Кагальницком районе удалось достичь положительной динамики в плане уменьшения показателя роста заболеваемости от злокачественных образований. В 2013 году ожидается такая же динамика как и в 2012 году в связи с тем что процент охвата всеобщей диспансеризации населения с 22% 2012 года вырос до 31% в 2013 году.С 2013 по 2016 года планируется снижение данного показателя в 2013г – 185,0,в 2014г-184,0, в 2015г-183,0 ,в 2016г-182,0.

 

Показатель 1.2. «Заболеваемость туберкулезом на 100тыс. населения»

Заболеваемость туберкулезом на 100тыс. населения в 2011 году составил 55,6, в 2012 году этот показатель не изменился в лучшую сторону и составил 69,3. Это связано с поздним обращением к врачу, недороботкой обще-лечебной сети, а так же наличием специфических групп населения, прибывших из мест лишения свободы.

В филиале Областного противотуберкулезного диспансера Ростовской области на территории Кагальницкого района долгое время не было врача-фтизиатора, что существенно повлияло на рост показателей заболеваемости и смертности населения в 2011-2012 году.

На 2013-2016 годы запланировано значение показателей в 2013г – 65,0;в 2014г-60,2; в 2015г-55,7 ;в 2016г-50,0.

Очень остро стоит вопрос об отсутсвии дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Данные мероприятия не проводятся из-за отсутсвия финансирования.

Тактическая задача: Укрепление материально- технической базы ЛПУ района.      

 

В рамках реализации мероприятий муниципальной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения на 2011-2013 годы» лечебным учреждением было приобретено большое количество медицинского оборудования, в том числе: лабораторного, рентгенологического, оборудования для функциональной диагностики, что позволило  существенно повысить качество диагностического процесса.                Значения по показателям 2012 года:

1.1 Лабораторные анализы – 368,9

1.2 Рентгенисследования – 3,0

1.3 Функциональные исследования – 6,6

1.4 Физиопроцедуры – 31,9

Значения по показателям в 2011 году:

2.1 Лабораторные анализы – 340,6

2.2 Рентгенисследования – 5,6

2.3 Функциональные исследования – 5,4

2.4 Физиопроцедуры – 31,2

 

 

     

 

         Задача 1.2. Развитие службы детства

         Показатель 1.2.1. Уменьшение младенческой смертности на 1000 родившихся живыми.

  Ухудшение показателей в сравнении с 2011 годом происходит в отношении младенческой смертности на 1000 родившихся живыми, таким образом, показатель увеличился на 5,6 (с 4,6 в 2011г. до 10,2 в периоде 2012 года). Рост данного значения связан напрямую не с увеличением числа умерших детей до 1 года жизни а с уменьшением количества родившихся детей по сравнению с  аналогичным периодом 2011 года. Внедрено направление всех беременных высокой степени риска на консультации в ГУЗ «Перинатальный центр РО», при необходимости госпитализация. Продолжается диспансеризация детей первого года жизни в объеме 100%, штатным расписанием МБУЗ «ЦРБ», не предусмотрено наличие должностных ставок   для организации и проведения  диспансерного наблюдения детей первого года жизни. Поэтому в соответствии заключённым договором с детской поликлиникой ЦГБ города Батайска   об оказании услуг по проведению диспансерного профилактического наблюдения детей грудного возраста к данной работе в ЦРБ привлекаются детский хирург, детский невролог, детский отоларинголог, детский офтальмолог для оказания специальной  медицинской помощи детям первого года жизни.

На 2013-2016 годы запланировано значение показателей в 2013г – 11,9;в 2014г-10,1; в 2015г-9,0 ;в 2016г-8,5.

 

 

   Задача 1.3. Обеспечение бесплатной медицинской помощью населения в системе обязательного медицинского страхования.

 Показатель 1.3.1. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в муниципальных учреждениях

 Проводимые мероприятия по выполнению тактической задачи 1.3 обеспечивают право граждан на получение качественной медицинской помощи. В 2012 году показатель средней продолжительности пребывания пациента на койке в МБУЗ «ЦРБ» (показатель 1.3.1) не изменился по сравнению с  2011 годом и составил с 10,7 дней. Но он будет уменьшаться поскольку в 2012 году в Кагальницком районе была продолжена оптимизация коечной сети, направленная на увеличение доступности медицинского обслуживания для населения и перенос акцента в оказании медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено. Значение показателя начиная с 2013года будет уменьшаться до 9,3 дней , и планируется снижение  данного показателя до 2016 года.

Коечная сеть была приведена в соответствии с потребностями населения в данном виде медицинской помощи. В краткосрочной перспективе оптимизация коечного фонда в соответствии с потребностями населения и стандартами оказания медицинской помощи проводиться не будет. Кроме того, за счет оснащения медицинских учреждений лечебно-диагностической аппаратурой и переносом акцента в оказании медицинской помощи на стационарзамещающие виды помощи, отмечается снижение в целом уровня госпитализации на 1000 населения  с 182,0 случаев на 1000 чел. населения в 2011 году до 160,0 по итогам 2012 года. Значение показателя в 160,0 случаев на 1000 чел. населения планируется сохранить стабильным до 2016 года.

          Задача 1.4. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях, скорой медицинской помощи.

Показатель  Объем оказания скорой медицинской помощи.

         Фактическое значение показателя количество выездов СМП на 1000 населения в 2012 году составило – 426,4 вызовов, что соответствует плановому. Так же отмечена значительная положительная динамика в пользу уменьшения показателя по сравнению с 2011 годом (450,4 вызовов). С 2013 по 2016 годы планируется сохранить стабильный показатель на уровне 426,4 вызовов в год.

    Показатель  Доля выявленных первично потребителей наркотиков и населения страдающих хроническим алкоголизмом на 100тыс.населения. 

        По статистике у 60% - 75% взрослых потребителей наркотиков первый их прием, а затем возникновение стойкой зависимости от них, приходится на несовершеннолетний возраст, 10% - 15% от их числа попадают в наркотическую зависимость, едва переступив порог совершеннолетия, а около 8% - в возрасте 20-25 лет. Таким образом, на возрастные группы старше 25 лет приходится лишь около 10% случаев вовлечения в прием наркотических средств.

    В 2011 году в Кагальницком районе выявлено наркозависимых на 100тыс.населения 19,6 в 2012 году 16,6.

В 2011 году было выявлено больных хроническим алкоголизмом 62,1 в 2012 году 43,0, по показателям указанных выше заметно, что меры по выявлению алко и наркозависимых эффективны и способствуют снижению общих показателей, и в данном случае указывает на необходимостиь проведения профилактических работ.

 

         Цель 2. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями.

             Сегодня мероприятия по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями в Кагальницком районе, ввиду масштабности проблемы,  находятся под контролем главы Администрации Кагальницкого района. Такая необходимость вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности. В 2012 году действовала Федеральная целевая программа
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
 на 2007 - 2012 годы», целью которой являлось снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

            В рамках реализации мер по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями в Кагальницком районе разработаны и реализуются мероприятия одноименной подпрограммы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010-2014 годы».

          Показатель 2.1: Заболеваемость туберкулезом.

Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Ростовская область по своему социально-экономическому и географическому положению, численности и плотности населения оказывает существенное влияние на уровень распространенности туберкулеза в Российской Федерации. Кроме того, учитывая интенсивную миграцию населения, как приток иностранных граждан в район, так и миграцию населения  внутри области, увеличение числа лиц без определенного места жительства и занятий, снижение жизненного уровня населения - число случаев заболеваемости туберкулезом на территории Кагальницкого района все еще остается высоким.  Значение показателя в 2012 году выше уровня 2011 года и составляет 69,3 случаев на 100 тыс. населения, а в 2011году 55,6 случаев.

С 2013 по 2016 годы планируется снижение данного показателя.            Задача 2.2. Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу в Кагальницком районе.

Во исполнение Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 (в ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» в стране проводится государственная политика в области предупреждения распространения туберкулеза.  Органы государственной власти субъектов организуют предупреждение распространения туберкулеза, включая оказания противотуберкулезной специализированной помощи, принимаются меры по выявлению и профилактики туберкулеза.   В целях  предупреждения и борьбы с туберкулезом МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района в рамках Муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Кагальницкого района  на 2010-2015 годы» «Предупреждение и борьба с социально-значимыми  заболеваниями»), активно проводятся мероприятия, направленные на  совершенствование профилактики и диагностики туберкулеза, а так же по эпидемиологическому мониторингу туберкулеза, повышение эффективности диспансеризации и лечения.

    Основной целью проведения мероприятий является снижение  уровня смертности от туберкулеза.

 В  2012 году этот показатель составил 19,8 случаев на 100 тыс. населения. Повышение значения показателя  обусловлено отстутсвием врача фтизиатра на территории Кагальницкого района в 2011-2012 году, и из-за отсутсвия дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. На 2013-2016 годы запланировано снижение значения показателей в 2013г – 19,5,в 2014г-18,6, в 2015г-17,7,в 2016г-16,1. Снижение показателей произойдет за счет увеличения охвата населения профосмотрами и за счет повышения эффективности диспансеризации населения района. Охват населения профосмотрами на туберкулез в 2012году соответствует плановому показателю и составляет 47,5%.  Данный показатель характеризует работу МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района по вопросу раннего выявления туберкулеза при профосмотрах и следовательно, своевременного лечения таких пациентов. С 2013 по 2016 годы планируется сохранить показатель на уровне 47,5%.

                

Задача 2.3. Борьба с распространением сахарного диабета.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний в  развитых  странах и составляет острейшую медико-социальную проблему. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений.  Остается высокий риск осложнений сахарного диабета (диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая полинейропатия н/к) приводящих к инвалидности. На территории Кагальницкого района под наблюдением состоит 751 человек. За последние 6 месяцев взято на диспансерный учет, вновь выявивших 32 человек, 1 типа-26 человек из них 6 детей.

федеральная льгота -170 человек.

инсулинопотребляемые – 64 чел.

инсулинозависимые – 26 чел.

перорально получают 661 чел.

Основной причиной ранней инвалидизации  и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом  смертность от болезней сердца и инсульта, наблюдается в 2-3 раза, слепота в 4-10 раз, нефропатия в 10-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности  и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих такими заболеваниями.

Основные цели и задачи по улучшению показателей:

Цель мероприятийпо борьбе с «Сахарным диабетом»:

- снижение уровня заболеваемости  сахарным диабетом.

- совершенствование  мер профилактики его осложнений.

- увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Задача:

- совершенствование  методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечение и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе разработка  и внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений.

- разработка  и реализация  обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения диабета.

Мероприятия  реализуются  в 2013-2015 гг.

В рамках мероприятий предусматриваются:

- подготовка медицинских кадров: врача-эндокринолога;

- оснащение учреждений  здравоохранения, необходимым оборудованием;

- проведение мониторинга  сахарного диабета и его осложнений, обеспечение функционирования  регистра лиц, больных сахарным диабетом;

- своевременное выявление и учет лиц, страдающих сахарным диабетом, проведение исследований по изучению причин возникновения, механизмов развития сахарного диабета и его осложнений, совершенствованию методов его  профилактики, диагностики и лечения;

- с целью своевременной госпитализации и уменьшения риска развития осложнений выделить в стационаре терапевтического отделения 2 койки для  пациентов с диагнозом сахарный диабет;

- гарантированное обеспечение:

а)  высококачественными инсулинами;

б) пероральными сахароснижающими препаратами;

в) средствами индивидуального самоконтроля сахарного диабета ( глюкометры, тест-системы);

- назначение ответственного специалиста в лаборатории за определение глюкозы крови.

1.Выделяемые средства для реализации мероприятий Программы распределяются заказчиком, в лице МБУЗ  ЦРБ Кагальницкого района в строгом соответствии с положением  приказа МЗ РФ  № 257 от 25.08.1997 «Об усилении контроля  за целевым и эффективным использованием  бюджетных средств, выделяемых на реализацию Федеральных целевых программ»

 

    

     Цель  3.Кадры и обеспеченность врачами.

Медицинские кадры, являясь наиболее ценной частью ресурсов здравоохранения, обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных ее структурных подразделений.

  В 2012 году доведена практически до максимума обеспеченность врачами на 10000 тыс. населения 15,2 для сравнения в 2011 году показатель был равен 13,6.

За последние два года удалось стабилизировать ситуацию в обеспечении лечебного процесса врачебными кадрами благодаря целому комплексу принятых мер:

- в рамках постановления Администрации Ростовской области от 06.02.2008 г. № 38 «Об организации работы и порядке расходования средств на реализацию мероприятий по улучшению обеспечения лечебно-профилактических учреждений области медицинскими кадрами на 2008-2010 годы», а также долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Кагальницкого района на 2010-2015годы» через организацию профессиональной переподготовки имеющихся врачебных кадров завершили обучение по программе интернатуры  врачи - специалисты и приступили к работе эндокринолог, врач УЗИ и врач функциональной диагностики.

- в соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 г. №  326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», благодаря государственной поддержке молодых специалистов, больница получила врача ультразвуковой и функциональной диагностики,  отоларинголога,  невролога, врачей хирургов, терапевтов. В период действия данного проекта 8 (вместо 3-х запланированных) молодых специалистов, изъявивших желание работать в Кагальницком сельском районе, (в т.ч. и студенты, обучавшиеся по целевым направлениям) получили единовременную денежную компенсацию в размере 1 млн. рублей с обязательством отработать в сельской местности не менее 5 лет. Более половины из них – специалисты узкого профиля.

        На 2013-2016 годы запланировано увеличение значения показателей в 2013г – 15,3;в 2014г-15,9; в 2015г-16,8;в 2016г-17,3.

       

           Показатель 3.1. Удельный вес врачей, не прошедших повышение квалификации 1 раз в 5 лет.  

           Реализация мероприятий, направленных на совершенствование последипломного образованию и повышение квалификации медицинских кадров, включающих оплату расходов на повышение квалификации и переподготовку врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием, позволила повысить уровень квалификации работников МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района и снизить процент специалистов, не прошедших повышение квалификации 1 раз в 5 лет - до 0% в 2012году, для сравнения в 2011 году показатель был равен 16,67. В 2013 году планируется значение поддерживать на уровне 2012 года.

         Задача 3.2. Повышение уровня заработной платы некоторых категорий работников здравоохранения.

В Ростовской области на протяжении ряда лет реализуются программные мероприятия по повышению заработной платы медицинским работникам, что ведет к повышению качества оказания скорой медицинской помощи.

Данные мероприятия проводятся и в Кагальницком районе позволяют сократить отток квалифицированных медицинских работников, восполнить кадровые потери, привлечь новых профессионалов, применяющих современные методы лечения и владеющих навыками работы на современном медицинском оборудовании, а так же снизить средний возраст работающих, что положительно скажется на качестве оказания медицинской помощи. Дальнейшее увеличение уровня заработной платы медицинских работников, в том числе и медицинских работников скорой медицинской помощи, будет осуществляться в рамках реализации Указа Президента РФ от 07.05.2012 №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». Финансироваться расходы будут за счет средств ОМС в рамках перехода с 01.01.2013 на одноканальное финансирование. Одной из целей реализации муниципальной «дорожной карты» является обеспечение повышения к 2018 году средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих их предоставление), до 200 процентов от средней заработной платы по Ростовской области; среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы по Ростовской области, что позволит улучшить обеспеченность системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами.

Средняя заработная плата в МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района по факту 2011 года составила:

Врачи -  20834 руб.

Средний медицинский персонал – 13197 руб.

Младший медицинский персонал – 7059руб.

Средняя заработная плата в МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района по факту 2012 года составила:

Врачи -  21125 руб.

Средний медицинский персонал –14416 руб.

Младший медицинский персонал – 7346 руб.

Видно что благодаря плану мероприятия «Дорожная карта» удалось достичь равномерного роста заработной платы всех медицинских работников,по сравнению с 2011 и 2012 годом заработная плата в 2013 году значительно выростет.

Заработная плата сотрудников МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района повышает путем увеличения  индивидуального повышающего коэффециента к заработной плате, а так же предоставляет % за увеличенный объем работ.

Согласно плану мероприятия «Дорожная карта» на 2013-2018 годы запланирован рост средней заработной платы к концу 2013 году этот показатель будет достигнут и исполнен на 100%.

 

 
Раздел 2. Результативность бюджетных расходов.

Структура ЛПУ Кагальницкого района представлена: Муниципальным бюджетным учреждением «Центральная районная больница», одно учреждение участковая больница, восемь врачебных амбулаторий, три выездные бригады скорой медицинской помощи, 17 фельдшерско-акушерских пунктов. Коечный фонд составляет: 175 коек , из них 147  коек круглосуточного пребывания больного, 28коек  дневного пребывания.

 

     Амбулаторно-поликлиническая помощь населению Кагальницкого района  оказывается по 14 врачебным специальностям, число посещений к врачам в  2012 г. составило 153106; в 2011году 152961; а в 2010 году составило 147263, анализ данного показателя за последние три  года говорит о хорошей работе поликлинической службы района. Показатель «число посещений на одного жителя» в 2012году равен  6,2; в 2011году 5,8; в2010году 5,8 , а средний показатель по районам  Ростовской области составил 6,5.

    Использование коечного фонда в 2012 г. в сравнении с 2011 г.и 2010г.

                                                        

                                                                          2012г.          2011г        2010 г.

 

 

1.Проведено койко-дней всего:                        53026           58749       58749

в том числе круглосуточный стационар:         45658           50326       51016

 

2.Полечено больных                                         4872             4723         4720

 

 

        Доведенный план гарантированных объемов  в 2012 г. выполнен :           1) «Услуги круглосуточной стационарной мед.помощи» на 101,4%;               2)   «Услуги амбулаторно-поликлинической помощи» на 95,1%

3)  «Услуги дневного стационара» на 87,7%, эта «Услуга», оказывается в Ново-Батайской амбулатории и Кировской участковой больнице.

        Скорая медицинская помощь в 2012 году обслужила – 13215 вызовов,  в 2011 году 14101вызов, в 2010году 14469вызовов. Отделение скорой медицинской помощи состоит из трех бригад. Показатель «Количество выездов на 1000 человек населения» в 2012году составил 426,4; в 2011 году  450,4, а  в 2010г. 473,5. Средний по области показатель на 1000 человек населения  равен 345,9.

      Число посещений на ФАПах составило: в 2012году 35333;

В 2011 году- 32256, в 2010 г. -31190, что характеризует количественное и профессиональное оказание медицинской помощи жителям района.

      Долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения Кагальницкого района на 2010 -2015 годы» финансируется из следующих источников: федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет, фонд обязательного медицинского страхования и заработанные средства за счет оказания  платных услуг, в том числе:

                                                                                                     

                                                      План 2012 года             Касса 2012 года

- федеральный бюджет                         1515,5                            1367,9

-областной бюджет                              48501,4                          46506,1

- местный бюджет                                 13042,8                         12747,7

- ТФОМС                                              65912,8                          61030,1

платны услуги                                       4515,1                           4510,5

 

 

       Фактическое исполнение бюджета составило  97,7% , в том числе: 1)Федеральный бюджет не освоен на 147,6тыс.руб. за счет вакансии медицинского работника на ФАП п. Чистый Ручей.2) Областной бюджет не освоен на 1995,3руб., это связанно с наличием вакансий по ФАП и МДОУ.3)Средства муниципального бюджета не освоены в сумме 295,1 тыс.руб., это обусловлено экономией при оплате за коммунальные услуги. 4)Средства ТФОМС не выполнены в полном объеме на сумму 4882,7 тыс.руб. Причиной недофинансирования явилось не выполнение гарантированных объемов по «Дневному стационару» в Ново-Батайской амбулатории и не выполнены в полном объеме амбулаторно-поликлинические посещения по всей «ЦРБ».

       Стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь населению Кагальницкого района оказывается в рамках  обязательного медицинского страхования и финансируется страховыми медицинскими организациями по  предъявлению им счетов за оказанные медицинские услуги, согласно утвержденным тарифам, за 1 койко-день стационара, 1 посещение поликлиники.

     Финансирование осуществляется согласно утвержденных Министерством здравоохранения и ТФОМС гарантированных объемов, которые доводятся до всех лечебных учреждений, участвующих в программе ОМС.

     Финансируются следующие статьи расходов: заработная плата  с начислениями, медикаменты, питание, мягкий инвентарь. Накладные расходы финансируются из областного бюджета через ТФОМС частично, только на стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь.

         В рамках программы предусмотрены  «Мероприятия на предупреждение и борьбу с социально-значимыми заболеваниями» в сумме 234,2 тыс.руб. кассовое исполнение составило 234,2 тыс.руб. в том числе по мероприятиям:

- «АНТИ-ВИЧ инфекция»- 55,3 тыс.руб. (приоб. мед-ов)

- «Вакцинопрофилактика»- 121,3 тыс.руб. (приоб. вакцины и холодильников)

- «Комплксные меры противодействия злоупотребления наркотиков и их незаконному обороту» - 37,3 тыс.руб

- «Сахарный диабет» - 20,30

В 2011году расходы на «Мероприятия по предупреждению и борьбе с социально-значимыми заболеваниями» составили 632,1тыс.руб., в 2012 году 259,2тыс.руб , а в 2010году расходы на эти цели составили 200,0тыс.руб. 

 На подготовку кадров из областного бюджета в 2012г выделено 154,1 тыс.руб., из муниципального бюджета 23,9 тыс.руб. . Кассовые расходы составили из областного бюджета 143,2 тыс.руб., из местного бюджета 22,2 тыс.руб.В 2011году на эти цели израсходовано 254,5тыс.руб., в том числе: за счет областного фонда 216,6т.р., а за счет средств местного бюджета37,7т.р.   

Показатель «Врачи, имеющие квалификационную категорию» снизился -2,5. Это связано с притоком молодых специалистов. Повышать квалификацию они будут через 5 лет.

 На 1 января 2013 года численность населения Кагальницкого района составляет – 30200 чел. из них: детей  до 17 лет 6432 чел.

            Дети до года – 355чел.

            Подростки – 1055 чел.

            Женщины – 16192 чел. в т.ч. детородного возраста-7441 чел.

    Показатель «Рождаемость на 1000 населения» в 2012году 11,7, в 2011 году 14,2,в 2010году 12,9, средний по районам Ростовской области 11,8).

      Умерло в 2012году 458 чел.,в 2011 году 484 чел. Показатель «Общая смертность» на 1000 населения составил в 2012году 15,1, а в 2011году 16,2, в 2010г.15,1,три четверти приходится на возраст старше трудоспособного. Наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году, как и прошлые годы, остаются болезни системы кровообращения- 61,2 % от общего числа  умерших, новообразования- 14,5% несчастные случаи (отравления, травмы) – 11,8%.

     В 2012году в возрасте до года умерло 4 ребенка; 2011 году в возрасте до 1 года умерло 3 ребенка, а в 2010г. 6 детей.  Показатель «Младенческая  смертность  на 1000 родившихся» в 2012 году 10,2;  в 2011году 4,6, а в 2010году 12,7.  Средний по районам области 8,0. Основной причиной смертей явились  врожденные пороки развития.                                                     

Показатель «Естественная убыль населения» в 2012году равен -3,3, в 2011году -2,0, в 2010году -2,2.Средний по районам области -3,6.

      Одним из показателей, характеризующих здоровье населения, является «Общая заболеваемость» , которая возросла  и составила в 2010 году 829,9. В 2011году 805,1, в 2012 году841,3 на 1000человек населения.Средний по районам области составил 772,3. В структуре заболеваемости взрослого населения - болезни системы кровообращения составляют-27,3%, органов дыхания-17,7 %, болезни мочеполовой системы-9,5 %, болезни костно - мышечной системы -10,0%, болезни органов пищеварения-6,7 %.остальные болезни-28,8%. Причиной роста заболеваемости населения явилось не ухудшение здоровья, а увеличение охвата диспансерным наблюдением и более ранним выявлением заболевания.    

 

 Охват диспансерным наблюдением в 2012 году составил 98,5 % от числа зарегистрированных заболеваний, в 2011 году 98,4% , а в 2010году97,4. Число больных  состоящих под наблюдением  на 1000 чел. населения в 2012 года составил 436,4 ; а в 2011 года 431,4, в 2010году 459,8.                                                                            

Показатель «Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения» в 2012 году составила 69,3, в 2011 году этот показатель составил 55,6. «Показатель смертность от туберкулеза   на 100 тыс.населения» в 2012 году составил19,8,а в 2011 году 9,8.Средний по районам области 16,6.

Показатель «Заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения» в  2012 году составил 247,5, в 2011году 333,8, а в 2010 году - 314,7. Средний показатель по районам области составляет 321,7.

      

 В течение 2012 года проводилась работа по внедрению стандартов диагностики и лечения всеми специалистами ЛПУ. Укреплялась материально-техническая база здравоохранения.

Приобретено пять модульных зданий ФАП, модульное здание амбулатории поселка Двуречье.

Но есть еще задачи поставленные «Программой», которые будут решаться в следующем периоде, что и должно привести к улучшению демографической обстановки в районе:

1.Проведение профилактических  скрининговых  исследований  для  выявления на ранних  стадиях  социально-значимых заболеваний ( ВИЧ, гепатит «В», «С», туберкулез.)        

2. Проведение диспансеризации населения с целью выявления на ранних стадиях социально-значимых заболеваний ( сахарный диабет, туберкулез, заболевания сердца и сосудов, онкологические заболевания.)

3.Проведение  дополнительной диспансеризации работников, чья деятельность связана с профессиональной вредностью в рамках реализации мероприятий национального проекта «Здоровье».      

4. Проведение  исследования беременных (УЗИ, лабораторная диагностика), с целью совершенствования перинатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний, внутриутробной инфекции.

5. Проведение санитарно-просветительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни, среди детского населения и молодежи.

 

Главный врач                                                                     П.П.Зайцев