Схема маршрутизации пациентов при проведении диспансеризации лиц, перенесшие COVID– 19 в 2023году

пациент

    регистратура

участковый терапевт                              кабинет медицинской

Пн – Пт с 8:00 до 14:00                            профилактики 8 каб.

Суббота с 8:00 до 12:00                                  с 8:00 до 14:00

1. Профилактический медицинский осмотр и Iэтап диспансеризации: измерения насыщения крови кислородом (сатурация) в покое (кабинет терапевта)

-тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации в крови ниже 95% или больше 95% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность) (кабинет терапевта)

— проведение спирометрии или спирографии(кабинет терапевта)

— общий анализ крови (лаборатория 23 кабинет 2 этаж)

-развернутый биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)(лаборатория 23 кабинет 2 этаж)

— определение концентрации Д-димера в крови(лаборатория 23 кабинет 2 этаж)

-рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течении года) (рентгеновский кабинет 1 этаж)

2. II этап диспансеризации:

— проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой) (кабинет функциональной диагностики)

— проведение компьютерной томографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

— дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови) (кабинет УЗИ 2 этаж 15 кабинет)

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА) ГБУ РО «ЦРБ» в Кагальницком районе на 2023 год

Приказ Минздрава России от 01.07.2021 N 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»

 Главный врач ГБУ РО «ЦРБ» в Кагальницком районе                                                   И.В. Наплёков

   Расписание выездов передвижного ФАП на 2023 г.

Главный врач ГБУ РО «ЦРБ»

в Кагальницком районе                                                                      И.В. Наплёков

Информация по Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации в 2022 — 2023 годах

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

В 2022 году для удобства пациентов поликлиники изменили режим проведения диспансеризации — можно пройти в вечернее время и по субботам.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• быть прикрепленным к поликлинике;
• подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.

Ежегодно в возрасте  40 лет и старше.

Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий.

Бывщие несовершеннолетних узников концлагерей ,гетто и других мест

Работающих граждан,не достигших возраста дающего права на назначение пенсии по старости.

Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники

как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии;
• расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до  39 лет);
• определение  абсолютного  сердечно-сосудистого  риска (с 40 до   64 лет);
• флюорография в возрасте от 18 и старше  (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее — в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее — с 40 лет);

прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ  и ротовой  полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических  узлов,  фельдшером  фельдшерского  здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: для пациентов обоих полов:

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно — ежегодно);
• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте       45 лет (однократно) — эзофагогастродуоденоскопия;
• рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет – осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

для женщин:

• рак шейки матки: от 18 и старше — осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
• рак молочной железы: от 40 до 75 лет — маммография (1 раз в 2 года).

для мужчин:

• рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови.

3. Общий анализ крови — для граждан 40 лет и старше.

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания, не являющегося  предметом  скрининга,  врач  рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.

Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации.

Профилактический медосмотр, как и диспансеризация, проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.

Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе  осмотр на выявление  возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

Необходимым  предварительным  условием  проведения профилактического медосмотра и диспансеризации  является  дача информированного добровольного согласия гражданина.

При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин https://www.gosuslugi.ru/ может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, углублённой диспансеризации возможна через портал госуслуг    https://www.gosuslugi.ru/

На официальном Интернет — портале о здоровом образе жизни www.takzdorovo.ru любой гражданин может получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни.

В рамках проекта поддерживается круглосуточная бесплатная «горячая линия» 8 (800) 200 0 200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения.

Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

 Проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:

• работающие граждане;
• неработающие граждане;
• обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) можно в возрасте от 18лет и старше.

• 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
• ежегодно в возрасте 40лет и старше ,а также в отношении отдельных категорий граждан,включая:
• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
• работающие гражданин, не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии

Граждане проходят диспансеризации профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (по месту жительства или прикрепления)

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) — это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

• опрос (анкетирование) пациента;
• антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина;
• определение уровня глюкозы;
• электрокардиографию;
• флюорографию легких;
• осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (для женщин);
• маммографию (для женщин);
• клинический анализ крови;
• определение простат специфического антигена в крови (ПСА) для мужчин;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• определение абсолютного сердечно сосудистого риска;
• исследование кала на скрытую кровь;
• краткое индивидуальное консультирование;
• измерение внутриглазного давления;
• прием (осмотр) врача-терапевта;

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап диспансеризации включает в себя:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий  у мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет включительно, у женщин от 54 лет до 72 лет включительно
• осмотр (консультация) врача-невролога, если есть указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
• эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), ( в случае подозрения на злокачественные новообразования )
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 45.50.55.60 лет при повышении ПСА
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, (в возрасте 40 лет до 75 лет )при необходимости назначается колоноскопия или ректороманоскопия
• осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии)
• осмотр (консультация) врача-офтальмолога
• осмотр (консультация) врачом оториноларингологом

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья.

I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

За  2022 г. в ГБУ  «ЦРБ» в Кагальницком районе прошли диспансеризацию 8660 человека.